【致命蚊叮】被蚊叮患壞死性筋膜炎　腳腫發黑險截肢心臟停頓3分鐘

英國一名25歲女子在自己家的花園晾曬衣服時，被蚊叮咬，患上壞死性筋膜炎，腳腫發黑，無法行走，險些要截肢，最終要做手術移植皮膚。有本港皮膚科專科醫生表示，情況並不常見，但若細菌入血，則有機會導致器官衰竭，甚至引發生命危險。

據《鏡報》及《太陽報》報導，25歲女子Kim Robinson被蚊叮咬後，起初感到腳部劇痛，翌日開始腫脹，形容「腫如樹幹」，無法行走，而且開始變黑，於是求醫。醫生確診她感染食肉菌，認為需做截肢手術移除受感染的部位。因為患上敗血症，她在手術期間，心臟停頓了3分鐘，昏迷5天。醒來後，她需重新學習如何說話、走路及使用雙手。

留院5星期後，她被轉介到另一所醫院接受皮膚移植手術，需從腹部取10x20cm皮膚移植腿部。手術後，雙腳得以保住，惟她腳踝上留下傷疤。得知自己險些在手術台上喪命，她十分害怕。現在她為自己的孩子在手臂戴上防蚊帶，免再受感染。

何謂壞死性筋膜炎？

據本港衛生署的資料，壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染。最常見引致壞死性筋膜炎的途徑是細菌通過皮膚中傷口，如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷或穿刺傷口進入體內。

細菌產生的毒素及酵素可能會破壞組織，令其壞死，導致身體組織受破壞和肢體損失，嚴重的並可致命。患者可能會感到肢體或軀幹疼痛或腫痛。受感染的皮膚會發熱、紅腫，而這些徵狀會快速擴散。患處可能會有潰瘍、水疱或黑點。患者可能會發燒、發冷、疲倦和嘔吐。

為何受感染後會引發心臟停頓？

本港皮膚科專科醫生陳厚毅接受TOPick訪問時指出，被蚊叮咬後患上壞死性筋膜炎的情況並不常見，但當傷口接觸到細菌就有機會出現。

一般來說，普通蚊叮蟲咬，紅腫熱痛情況不會太快出現。若感染食肉菌，患上壞死性筋膜炎，情況會急劇惡化，皮膚會出現瘀黑色，有時會發高燒，頭暈，作嘔，當嚴重至細菌入血，則會引致器官衰竭，精神不振，需要入院，注射適當的抗生素；若細菌入血，令血管變硬，注射的抗生素無法進入，則無法處理受感染的部位，或需要截肢保命，否則當感染情況擴散，就無法醫治了。

至於手術期間，心臟停頓3分鐘，昏迷5天，是由於受感染後引起併發症，出現敗血性休克（septic shock），並導致心臟及肺部衰竭。所以，若感染食肉菌，則需盡快控制病情，否則會導致器官衰竭，引發死亡風險，愈快醫治愈好。由於該名女子皮膚已壞死，故需要換膚，以致有皮膚的屏障，否則容易再受細菌感染，而皮膚移植是唯一的方案。

陳醫生表示，要預防此症，塗抹蚊怕水是較有效的方法，當身上有傷口時切勿下水，否則很易感染細菌。若被蚊叮咬後出現紅腫情況，建議求醫以檢查屬於哪類感染。一般來說，屬於細菌感染，搽藥膏也未必有用，需用口服抗生素，甚至要注射抗生素。若細菌入血，則很易引起併發症，甚至有生命危險。